19 de junho, de 2025 | 07:30
A infertilidade feminina em alta e o impacto na vida de todos nós
Márcia Mendonça Carneiro *
As tendências mundiais de infertilidade feminina nos últimos 30 anos foram avaliadas em um artigo recente publicado na respeitada revista Scientific Reports. A obstrução das trompas é uma das principais causas de infertilidade feminina, também os distúrbios ovulatórios, como a síndrome dos ovários policísticos, e a endometriose. Outros fatores que afetam a fertilidade feminina são as alterações ambientais, hormonais e genéticas.
É importante ressaltar que mulheres inférteis parecem apresentar risco maior de desenvolver câncer e a presença de endometriose, por exemplo ,parece estar associada a maior incidência de doenças autoimunes e cardiovasculares. Compreende-se daí a amplitude da questão e a necessidade de mais pesquisas para estudar a infertilidade feminina. Some-se a isso o fato de que a infertilidade masculina pode estar presente em até 40% dos casos.
A tendência de adiamento da maternidade observado em todo o mundo contribui para o problema visto que há uma queda natural da fertilidade a partir dos 35 anos. O fato é que os ovários começam a envelhecer de maneira irreversível a partir dos 35 anos de idade e não há maneiras eficazes de reverter esse processo e restaurar a chamada reserva ovariana.
Obesidade, tabagismo, exposição aos disruptores endócrinos, poluição ambiental, aquecimento global e doenças como a endometriose são fatores que podem comprometer ainda mais a reserva ovariana e, consequentemente a fertilidade da mulher. Outro dado relevante foi o aumento na incidência de infecção sexualmente transmissíveis que também contribuem para a infertilidade feminina.
O amento da infertilidade associado às baixas taxas de natalidade globais chamou a atenção de entidades internacionais como o Fundo Monetário Internacional e o Fórum Económico Mundial, visto que o bem-estar social e econômico está intimamente ligado ao crescimento populacional uma vez que o funcionamento dos sistemas de aposentadorias e cuidados de saúde depende de um número mínimo de pessoas jovens trabalhando. Em vários países da Europa e Ásia este número está abaixo dos desejáveis 2 filhos/mulher. O envelhecimento populacional combinado com a queda acentuada das taxas de natalidade poderá criar um desastre demográfico com efeitos econômicos desastrosos que afeta a vida de todos nós.
"A tendência de adiamento da maternidade contribui para o problema, visto que há uma queda natural da fertilidade a partir dos 35 anos"
A situação é alarmante mesmo em países com elevada natalidade como China e Índia. Em nosso país, dados divulgados recentemente pelo IBGE revelam que a taxa de fecundidade do Brasil vem caindo nos últimos anos enquanto houve um aumento de 56% no número de partos em mulheres na faixa de 35 a 39 anos com redução naquelas com menos de 30 anos. Tais números espelham o adiamento da maternidade cada vez mais frequente.
O desenvolvimento de avançadas técnicas de reprodução assistida (TRA) surgiu como solução para as várias situações relacionadas à infertilidade feminina. Infelizmente, o diagnóstico e tratamento da infertilidade não estão disponíveis para todos em vista dos elevados custos.
Outra questão é que mesmo com o uso de TRA, a idade feminina é um fator que afeta as taxas de sucesso. Para complicar ainda mais a situação, as mulheres precisam lidar com um mercado de trabalho que nem sempre acolhe a maternidade. Na verdade, conciliar a maternidade com a carreira é uma tarefa hercúlea e os níveis de burnout (esgotamento físico e mental) nessas mulheres têm aumentado.
Infelizmente, as pesquisas recentes revelam que a maternidade é ponto importante de desigualdade salarial e avanços na carreira, o que tem levado muitas mulheres jovens a desistir de engravidar. O acesso a benefícios como creche ou licença parental para cuidar de uma criança doente, por exemplo são privilégio de poucas.
Junho é o mês dedicado à conscientização sobre infertilidade e entidades médicas e científicas como a Federação Internacional de Sociedades de Infertilidade (IFFS), que congrega associações de todo o planeta reforça a campanha “#MaisAlegria (#MoreJoy)” chamando a atenção para o problema.
Neste contexto, é preciso educar a população, empresas e governos e a sociedade em geral sobre as várias facetas da infertilidade feminina e suas consequências. A capacidade de engravidar e ter um filho, bem como o direito de ter acesso a informações sobre a saúde reprodutiva é um direito humano fundamental estabelecido pela Declaração Universal dos Direitos Humanos. Os dados disponíveis revelam que a prosperidade, a alegria e o crescimento econômico serão a recompensa para as sociedades que trabalham em prol do acesso universal à saúde reprodutiva feminina e à construção de famílias.
* Ginecologista do Hospital Biocor/ Rede D’Or, Professora Titular do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia – Faculdade de Medicina da UFMG
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