17 de abril, de 2023 | 14:14

Dia Mundial da Hemofilia reforça a importância do tratamento precoce para a doença

O Dia Mundial da Hemofilia, celebrado nesta segunda-feira, 17 de abril, foi criado para conscientizar a população sobre a doença e outros distúrbios hemorrágicos hereditários. A hemofilia é uma condição que impede que o sangue coagule normalmente. Se o sangue não coagula normalmente, as pessoas podem sangrar facilmente ou muito mais do que o normal. Segundo a Associação Brasileira de Pessoas com Hemofilia (Abraphem), 14 mil pessoas convivem com a enfermidade no país, ocupando o terceiro lugar em número de casos no ranking mundial.

A campanha reforça, principalmente, a importância do tratamento multidisciplinar para os pacientes hemofílicos. Esse cuidado vai além do controle das hemorragias, exigindo o acompanhamento ortopédico, odontológico, fisioterápico e psicológico. No Brasil, um dos grandes desafios é a acessibilidade a esse tipo de atendimento, especialmente para quem vive longe dos grandes centros urbanos.

A hemofilia é uma doença genética e ainda sem cura. A condição ocorre devido à falta de uma proteína no sangue que atua na coagulação e pode se apresentar de 2 formas, tipo A ou B. O que diferencia cada tipo é o fator de coagulação que o organismo deixa de produzir.

Paula Ohana, médica da Fundação São Francisco Xavier (FSFX), explica que a condição afeta predominantemente homens. “Isso acontece porque a mutação que causa a hemofilia se encontra no cromossomo X, e os homens recebem apenas 1 cromossomo X. Em geral, as mulheres também podem ter hemofilia, mas o quadro é mais leve. O tipo A é cinco vezes mais comum do que o B e embora os sintomas sejam semelhantes, é importante saber o tipo para receber o tratamento adequado”, ressalta.

Os sintomas dependem de quão leve ou grave é a hemofilia de uma pessoa. Em casos graves e moderados, os sintomas costumam aparecer já nos primeiros anos de vida da criança, que sangram mais do que o normal após uma lesão, procedimento ou cirurgia. Pessoas com hemofilia grave também podem ter sangramentos que acontecem sem motivo algum, geralmente em uma articulação (hemartrose) ou músculo. Nos casos leves, é comum que ela passe despercebida até a idade adulta.

Tratamento e outros cuidados
O diagnóstico é feito através de um exame laboratorial que verifica a dosagem do fator de coagulação no sangue. Após identificação do tipo, inicia-se o tratamento que consiste na reposição dos fatores de coagulação deficitários, obtidos pelo sangue humano ou por meio de técnicas de engenharia genética. O tratamento é oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e é essencial para a qualidade de vida do paciente.

Para garantir o diagnóstico precoce, recomenda-se que pais e responsáveis procurem assistência médica se os filhos apresentarem sangramentos frequentes e desproporcionais ao tamanho da lesão. “Esse cuidado é importante para que os pais sejam orientados sobre como lidar com a criança hemofílica, de modo a acolhê-la e estimulá-la a crescer normalmente”, pontua a médica da FSFX.

Após o diagnóstico, os episódios de sangramento exigem tratamento imediato para evitar sequelas nos músculos e nas articulações. Para isso, o paciente deve buscar assistência médica nos centros de referência em hemofilia, a fim de receber o tratamento mais indicado para o caso. Também vale lembrar que praticar exercícios regularmente é fundamental para os hemofílicos. No entanto, atividades de impacto físico intenso, como futebol e artes marciais, são contraindicadas.

A médica da FSFX, Paula Ohana reforça a necessidade de ampliar a acessibilidade a um tratamento universal e multidisciplinar. “O sangue em uma articulação pode causar dor, inchaço, rigidez e dificuldade em mover a articulação. Com o tempo, o sangramento repetido pode levar a danos articulares a longo prazo. Logo, é essencial um acompanhamento multidisciplinar, envolvendo hematologistas, ortopedistas, fisioterapeutas, dentistas e psicólogos, com cuidado orquestrado pelo médico de família. Dessa forma, as pessoas com hemofilia terão cuidado completo: tratamento, reabilitação e prevenção de novos agravos, com o objetivo de lhes proporcionar qualidade de vida”, finaliza.